Quels sont les symptômes de la prostatite chez l’homme et comment sont-ils traités?

L'inflammation de la prostate est désormais la leader du groupe des maladies masculines à prédominance sexuelle. Les complications menacent l’infertilité, la baisse de la libido et l’impuissance.

Les symptômes de la prostatite ne sont pas seulement des douleurs, des difficultés à uriner et une inflammation du cordon spermatique. La conséquence la plus dangereuse d’une inflammation avancée peut être une dégénérescence cancéreuse de la prostate. Alors qu'un processus pathologique diagnostiqué à temps peut être facilement arrêté.

Causes de l'inflammation

Le risque d’inflammation de la prostate augmente en raison de divers facteurs qui favorisent la maladie :

• Hypothermie, ponctuelle ou liée à la nature des travaux extérieurs.
• Un mode de vie sédentaire entraîne un dysfonctionnement du système digestif.
• Maladies somatiques chroniques (diabète sucré, hypertension artérielle).
• Foyers d'infection focale et périfocale (rhinite, amygdalite, stomatite, gastrite).
• UGI persistante (chlamydia, trichomonase, virus de l'herpès).
• Stress, insomnie, syndrome de fatigue chronique.
• Diminution de l'immunité due à une maladie, une intervention chirurgicale, un stress émotionnel.
• Mauvaises habitudes conduisant au développement d'intoxications : alcool, tabac, café fort.
• Blessures liées au travail au périnée des automobilistes, des athlètes et des travailleurs des industries dangereuses.
• Vie sexuelle promiscuité, rapports sexuels interrompus, rapports sexuels sans sensualité avec éjaculation incomplète, absence prolongée d'intimité (un faible besoin de sperme entraîne une stagnation de la glande).
• MST.

Malgré un nombre relativement important de moments provocateurs, l'essence de la prostatite est l'apparition d'une stagnation au sein de l'organe dans le contexte d'une circulation sanguine et d'un drainage lymphatique altérés.

Symptômes de la prostatite

Une prostatite peut être suspectée en raison des dysfonctionnements suivants du système génito-urinaire :

• Difficulté à uriner, miction incontrôlée ;
• Dysfonction érectile, érection faible, diminution de la libido ;
• Difficulté à uriner, sensation de vidange incomplète de la vessie ;
• Douleur au périnée en position assise prolongée, par exemple en conduisant une voiture ;
• Infertilité.

Le stade aigu de la maladie provoque un inconfort important. Cette phase s'accompagne des symptômes suivants :

• envie douloureuse fréquente d'uriner;
• retard ou incapacité à uriner ;
• douleur lancinante dans le périnée, transmise à l'anus et augmentée lors des selles. En conséquence, difficulté à évacuer les selles ;
• intoxication générale du corps, état fébrile.

La forme chronique de prostatite s'accompagne d'autres symptômes :

• légère augmentation de la température corporelle;
• fatigue constante;
• légère douleur dans le périnée, sensation de brûlure dans l'urètre;
• Difficulté à uriner et à déféquer ;
• Affaiblissement de la fonction sexuelle et dépression psycho-émotionnelle qui en résulte.

classification

En urologie moderne, il n’existe pas de classification uniforme de la maladie. Cependant, les médecins praticiens préfèrent cette option pour classer le processus inflammatoire de la prostate.

Selon l'évolution de la maladie :

• Prostatite aiguë. Elle représente plus de 50 % des cas de maladie chez les personnes âgées de 30 à 35 ans maximum.
• Option chroniqueIl s'agit d'une catégorie sans âge. Il ne se manifeste pas longtemps, le déclencheur de son développement est un rhume ou une infection.

Pour la raison qui a provoqué la pathologie :

• L'inflammation bactérienne de la prostate, qui prévaut chez les hommes de moins de 40 ans, se produit dans le contexte d'une échographie et ne s'étend pas au-delà des limites de l'organe.
• Modifications pathologiques non bactériennes de la glande, principalement chroniques.
• L'inflammation virale de la prostate se caractérise par une évolution aiguë qui affecte toute la région génitale.

Selon le type de changements structurels dans la prostate :

• La prostatite fibreuse se caractérise par une croissance rapide et irréversible de la glande et nécessite une intervention radicale. Cliniquement similaire à un adénome de la prostate.
• L'inflammation calcique de la prostate est due à la formation de calculs dans la prostate. Considéré comme un signe avant-coureur du cancer.
• Un patient sur deux reçoit un diagnostic de prostatite congestive, conséquence d'un mode de vie sédentaire.

Signes de la maladie

Si un homme remarque au moins deux des symptômes de prostatite suivants, il doit immédiatement contacter un spécialiste qualifié :

• Difficulté à uriner avec apparition d'un jet d'urine intermittent, faible, inhabituellement court et provoquant des éclaboussures, des difficultés et des douleurs avant la miction. L'envie fréquente de vider la vessie survient surtout la nuit.
• La douleur localisée dans le bas-ventre irradie vers le scrotum, le périnée et le rectum.
• Dysfonction sexuelle.
• Problèmes d'éjaculation, modifications des spermatozoïdes (consistance, quantité).

Prostatite aiguë

La maladie débute par une forte augmentation de la température (jusqu'à 40 degrés), des maux de tête douloureux et de la fièvre. Les symptômes qui surviennent sont accompagnés de douleurs à l'aine, au périnée, au dos, d'un écoulement de l'urètre, de mictions fréquentes et d'une envie constante d'uriner.

La vidange de la vessie est retardée et accompagnée d'une sensation de brûlure. L'urine elle-même devient trouble et peut contenir du sang. L'irritabilité et la fatigue apparaissent.

Le résultat d'une prostatite aiguë peut être une guérison complète du processus (si le traitement est commencé à temps). Étant donné que des changements se produisent dans de nombreux organes pelviens, ceux-ci ne doivent pas être laissés au hasard, sinon des complications correspondantes pourraient survenir :

• La vésiculite est une inflammation des vésicules séminales, à l'origine de l'apparition de pus dans les spermatozoïdes, qui affecte non seulement la qualité de l'éjaculat, mais entraîne également la perte de la fonction reproductrice.
• Colliculite - les modifications inflammatoires du tubercule séminifère deviennent la cause du développement de douleurs intenses pendant les rapports sexuels, d'une interruption de l'orgasme et d'une impuissance de nature psychologique.
• La formation d'un abcès dans le corps de la prostate, sa rupture et des lésions purulentes du rectum entraînent une exacerbation des symptômes, une intoxication grave du corps et même la mort.
• La stagnation des tissus de la prostate entraîne des modifications de sa structure, une perturbation de l'innervation et de l'apport sanguin de la glande elle-même et des organes voisins, avec une perturbation de ses fonctions. L'érection n'est plus suffisante pour un rapport sexuel complet, une éjaculation précoce et un rapport sexuel prolongé sans orgasme se produisent.
• Les modifications cicatricielles de la glande et du cordon spermatique entraînent l'infertilité, une détérioration de la qualité et de la motilité des spermatozoïdes. Un rétrécissement de l'urètre interfère avec le processus normal de miction ; L’obstruction vésicale peut entraîner une rétention urinaire aiguë, nécessitant des soins chirurgicaux d’urgence.

Prostatite chronique

La principale caractéristique de la maladie est le flou des symptômes cliniques avec une évolution longue et persistante. Le plus souvent, la forme chronique survient indépendamment en tant que pathologie primaire dans le contexte d'une stagnation du sang dans les vaisseaux (prostatose) et d'une prostatite abactérienne.

Les principaux symptômes de la prostatite chronique sont :

• Fièvre;
• La douleur survient dans le scrotum, le périnée, l'anus et le dos ;
• trouble urinaire;
• écoulement muqueux ou mucopurulent du rectum et de l'urètre, même sans urine ni selles ;
• dysfonction érectile, éjaculation douloureuse, rapports sexuels interrompus, rapports sexuels prolongés sans sentiment de satisfaction.

L'inaction et un traitement inapproprié de la prostatite chronique peuvent entraîner des complications :

• L'infertilité est le résultat d'une inflammation chronique du cordon spermatique, des vésicules, des testicules et de leurs appendices.
• La cystite, la pyélonéphrite (autres maladies du système génito-urinaire) sont une conséquence de la propagation hématogène et mécanique des microbes.
• État septique.
• Diminution persistante de l'immunité.
• Une prostatite non traitée peut provoquer un cancer dans 35 à 40 % des cas.

diagnostic

Le tableau clinique de la maladie est typique, le diagnostic n'est donc pas difficile. Elle est réalisée par un urologue sur la base de l'anamnèse, de l'examen du patient et du laboratoire minimum en utilisant le matériel médical le plus moderne :

• Examen rectal de la glande, prélèvement des sécrétions pour examen (culture avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques).
• UAC, UAM, culture bactérienne d'urine.
• Frottis pour les maladies sexuellement transmissibles, examen UGI.
• Surveillance quotidienne du rythme urinaire, mesure de la fréquence urinaire (urodébitmétrie).
• L'échographie ou TRUS est réalisée pour le diagnostic différentiel.
• S'il est nécessaire d'exclure l'oncologie, une biopsie est réalisée, une urographie est réalisée et le niveau de PSA (antigène spécifique de la prostate) est déterminé.
• Pour diagnostiquer l'infertilité, un spermogramme est prescrit - une analyse de l'éjaculat pour déterminer la fertilité d'un homme.

Sur la base des résultats de l'examen du patient, un schéma individuel de traitement complexe de la prostatite est élaboré. Lors de la prescription de médicaments, la forme de la pathologie et la présence de maladies concomitantes sont prises en compte. Le médecin décide du lieu où le traitement sera effectué (hospitalisé ou ambulatoire). Le déroulement du traitement se déroule sous un contrôle attentif des résultats en laboratoire.

Traitement de la prostatite aiguë

La prostatite aiguë nécessite un repos au lit, un régime spécial sans sel et un repos sexuel.

Méthodes de traitement du cours :

• Le traitement le plus efficace de la prostatite est la thérapie étiotrope. Si la prostatite est une infection, le traitement avec des agents antimicrobiens qui soulagent les symptômes inflammatoires est la priorité.
• Le syndrome douloureux est soulagé par des analgésiques, des antispasmodiques, des suppositoires rectaux et des microlavements avec des solutions analgésiques chaudes. Les AINS peuvent être utilisés.
• Les immunostimulants, les immunomodulateurs, les enzymes, les complexes vitaminiques et une combinaison de microéléments ont prouvé leur efficacité.
• Les méthodes physiothérapeutiques ne sont possibles qu'au stade subaigu de la maladie. Ils améliorent la microcirculation et augmentent l'immunité : UHF, micro-ondes, électrophorèse, laser, magnétothérapie.
• Le massage est une autre méthode efficace pour influencer la prostate. Il ouvre les conduits et normalise la circulation sanguine dans le scrotum et le bassin.
• La rétention aiguë du filtrat rénal peut être corrigée par cathétérisme et cystostomie par trocart.
• Le processus purulent nécessite une intervention chirurgicale.
• Consultations de psychologue.

Le traitement de l’inflammation aiguë de la prostate est complexe.

Le traitement efficace de la prostatite aiguë chez l'homme comprend des médicaments de différents groupes pharmacologiques :

• Antibiotiques.Des médicaments à large spectre d'action sont utilisés, qui ont un effet bactéricide sur la plupart des agents pathogènes. Dans la plupart des cas, le traitement antimicrobien est une mesure étiotrope, car la cause de l'inflammation prostatique est dans la plupart des cas des agents pathogènes microbiens. En cas d'infection bactérienne, des antibiotiques sont prescrits, en cas d'infection virale, des médicaments antiviraux sont prescrits et si des protozoaires sont détectés, des médicaments anti-trichomonase sont prescrits. La sélection des agents antimicrobiens est empirique ou basée sur les résultats de PCR, bactérioscopie et culture bactérienne. La sélection des agents antimicrobiens, la détermination de leur dose, de leur fréquence et de leur durée d'administration ne peuvent être effectuées que par le médecin traitant. En plus des antibiotiques, des uroseptiques peuvent également être prescrits, qui ont un effet désinfectant sur la membrane muqueuse du tractus urogénital.
• Médicaments anti-inflammatoires.Permet de réduire la gravité du gonflement des tissus et l'intensité de la douleur. En règle générale, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont utilisés à cet effet.
• Médicaments vasculaires– réduire le gonflement des tissus, éliminer la congestion de la prostate et contribuer ainsi au soulagement de la douleur, en améliorant la circulation sanguine et les processus métaboliques locaux dans les tissus.
• Enzymes– diluer la sécrétion prostatique et favoriser le drainage du pus. De plus, les médicaments enzymatiques augmentent l’efficacité du traitement antimicrobien en améliorant l’absorption de leurs principes actifs par les tissus affectés.
• Diurétiques (diurétiques).Ils augmentent le débit urinaire, ce qui contribue au « lavage » mécanique de l’infection.
• Lors de la prise d'antibiotiques, les patients se voient prescrire des hépaprotecteurs, qui protègent le parenchyme hépatique des dommages toxiques et améliorent son état fonctionnel.
• Pour éliminer et prévenir le développement d'une dysbiose intestinale pendant un traitement antibiotique, des probiotiques sont prescrits aux patients.
• Après la disparition des phénomènes inflammatoires aigus de la prostate, les patients se voient prescrire un traitement physiothérapeutique - électrophorèse médicale, galvanisation, thérapie magnétique, laser, fangothérapie, etc. De telles procédures améliorent la microcirculation locale et le drainage lymphatique, les processus métaboliques et la nutrition des tissus, stimulent la réparation des tissus, accélèrent la finale dissolution du processus inflammatoire, favoriser la restauration des tissus et la normalisation de l'état fonctionnel de la prostate.

Des activités générales doivent être réalisées.

En cas de prostatite aiguë chez l'homme, un régime alimentaire comprenant un apport suffisant en protéines et vitamines facilement digestibles est indiqué.

Lors de l'exacerbation de l'inflammation, les aliments et marinades épicés, frits, gras, salés sont exclus de l'alimentation.

La consommation d'alcool est exclue, l'arrêt du tabac, l'abstinence de rapports sexuels et une activité physique intensive, y compris le sport, sont recommandés.

Il est nécessaire de normaliser le sommeil, le travail et le repos, d'équilibrer le fond émotionnel.

Pendant la maladie, une personne a besoin de repos fonctionnel.

Avec un diagnostic et un traitement opportuns et corrects de la prostatite aiguë dans un établissement médical, le pronostic est favorable - une guérison complète se produit.

En cas de prostatite aiguë, consultez immédiatement un médecin et ne vous soignez pas vous-même !

Traitement de la prostatite chronique

Avec un effet à long terme (au moins un mois) sur la prostate, il n'y a pas de garantie de guérison à 100 %. La priorité est donnée aux plantes médicinales, à la correction immunitaire et au changement des habitudes domestiques :

• Les préparations à base de plantes sont souvent utilisées en pratique urologique. Ils sont capables de s'accumuler sur le site du processus pathologique le plus actif, de protéger les cellules de l'oxydation, d'éliminer les radicaux libres et d'empêcher la prolifération du tissu glandulaire.
• La thérapie antibactérienne est sélectionnée individuellement en fonction de la sensibilité des microbes aux médicaments.
• Les médicaments qui renforcent l'immunité aident non seulement à faire face à la prostatite, mais corrigent également les effets négatifs des antibiotiques qui perturbent le fonctionnement du système immunitaire.
• Le syndrome douloureux est atténué par l'administration d'alpha-bloquants et de relaxants musculaires.
• Le massage de la prostate vous permet d'éliminer mécaniquement la sécrétion « supplémentaire » de la glande par l'urètre, améliorant ainsi la circulation sanguine et minimisant la congestion.
• Physiothérapie : laser, aimant, ultrasons, ionophorèse, bains de siège chauds ou microlavements aux herbes.
• Dans les cas graves, des liquides intraveineux contenant des diurétiques sont indiqués. Cela stimule une production abondante d'urine, prévient les symptômes d'intoxication, le développement de cystites ascendantes et de pyélonéphrite.
• Les laxatifs à base de plantes sont utilisés contre la constipation.
• L'urologue et le psychologue travaillent avec le patient pour élaborer un programme individuel à long terme comprenant une routine quotidienne, le repos nécessaire, la nutrition, une activité physique dosée et une activité sexuelle.
• Si le processus chronique résiste au traitement et que l'écoulement de l'urine est bloqué, une intervention chirurgicale est prescrite : ablation de tous les tissus affectés (résection transurétrale de la prostate) ou ablation complète de la glande avec les tissus environnants (prostatectomie). Elle est pratiquée dans des cas exceptionnels et est associée à l'impuissance et à l'incontinence urinaire. Les jeunes ne subissent pas de chirurgie car cela peut conduire à l’infertilité.

Traitement avec des médicaments

Le traitement de la prostatite par antibiothérapie doit débuter par une culture bactérienne dont le but est d'évaluer la sensibilité de l'organisme à ce type d'antibiotique. S'il y a des problèmes de miction, l'utilisation d'anti-inflammatoires conduit à un bon résultat.

Dans les cas aigus, le médicament est pris sous forme de comprimés, sous forme de compte-gouttes ou par voie intramusculaire. Les suppositoires rectaux sont efficaces dans le traitement des formes chroniques de prostatite : avec leur aide, les médicaments agissent plus rapidement et ont un effet minime sur les autres organes.

Les médicaments anticoagulants et anti-inflammatoires se sont également révélés efficaces.

Thérapie antibactérienne

Les antibiotiques sont un outil efficace dans la lutte contre la prostatite bactérienne. Afin d'obtenir l'effet souhaité et de ne pas nuire à l'organisme, le choix du médicament, de la posologie et du schéma thérapeutique doit être effectué par un médecin. Afin de sélectionner correctement les médicaments les plus efficaces, il doit découvrir quel type d'agent pathogène a causé la prostatite et également tester la tolérance du patient aux antibiotiques d'un groupe particulier.

Les antibiotiques du groupe des fluoroquinolones se sont révélés efficaces dans le traitement de la prostatite chronique. Leur action vise à supprimer les infections bactériennes et à renforcer l'immunité de l'organisme. De plus, l'antibiotique bactériostatique triméthoprime est recommandé pour la prévention et le traitement des maladies concomitantes du système génito-urinaire.

Le traitement de la prostatite causée par les mycoplasmes et les chlamydia peut également être effectué avec des médicaments du groupe des macrolides et des tétracyclines, qui ralentissent la propagation de l'infection.

La durée de prise de médicaments antibactériens est de 2 à 4 semaines. Si la dynamique est positive, le parcours peut être prolongé.

thérapie physique

Les techniques physiothérapeutiques dans le traitement de la prostatite visent à activer la circulation sanguine dans la région pelvienne, à améliorer les processus métaboliques de la prostate et à nettoyer les conduits. Si la physiothérapie est associée à la prise d'antibiotiques, leur effet augmente.

Les principales méthodes comprennent :

• thérapie par champ magnétique;
• thérapie au laser;
• électrophorèse;
• réchauffer;
• Ultrasonique;
• thérapie par la boue;
• irradiation par radiofréquence ;
• Thérapie physique.

L'une des méthodes les plus anciennes, le massage transrectal de la prostate, n'a pas d'efficacité prouvée selon la recherche moderne.

Traitements non spécifiques

Les méthodes non spécifiques de traitement de la prostatite comprennent :

• l'hirudothérapie;
• jeûne thérapeutique;
• Acupuncture;
• régime selon la méthode Ostrovsky;
• Alcalinisation du corps selon la méthode Neumyvakin.

Nous vous recommandons fortement de discuter de toute méthode non traditionnelle de traitement de la prostatite avec votre médecin.

chirurgie

Dans les cas complexes et d'urgence, des méthodes chirurgicales sont utilisées :

• pour le drainage des abcès purulents, qui sont retirés par laparoscopie par ponction ;
• si vous avez des difficultés à uriner en raison de lésions des voies urinaires ;
• avec un grand volume de la zone touchée;
• avec un nombre important de calculs dans le corps de la glande.

Les calculs et les tissus sclérotiques sont éliminés par des méthodes endoscopiques. S'il y a une grande zone touchée ou plusieurs calculs, on a recours à une résection de la prostate.

La résection transurétrale est également efficace pour la prostatite bactérienne. De cette façon, le risque de rechute peut être réduit.

remèdes maison

Il est peu probable que le traitement de la prostatite avec des remèdes populaires seuls soit efficace, mais en association avec des médicaments et des méthodes physiothérapeutiques, il peut être applicable. Ceux-ci comprennent : les produits apicoles, les décoctions d'herbes et de graines, les teintures d'ail, de gingembre, de castor, de légumes frais, de graines de citrouille.

En cas de maladie aiguë, il faut consulter un médecin ; en aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même ! Si un abcès purulent se rompt, la mort est possible.

Suppositoires pour la prostatite

Le traitement de la prostatite avec des suppositoires rectaux est beaucoup plus efficace qu'avec des comprimés, ne serait-ce que parce que le rectum est beaucoup plus proche de la prostate et que le médicament agit donc plus rapidement.

La composition des médicaments pour le traitement de la prostatite peut être complètement différente ; ils sont prescrits pour résoudre un problème spécifique.

1. Les agents antibactériens sont particulièrement efficaces contre la prostatite causée par la chlamydia.
2. Les analgésiques sont utilisés pour le traitement symptomatique, ils soulagent bien la douleur.
3. Les immunostimulants améliorent la circulation sanguine, soulagent l'enflure et sont utilisés en thérapie complexe.
4. Les plantes médicinales ont un effet léger. Comme les bougies sur les produits apicoles, elles sont utilisées en complément du traitement principal.
5. Les compositions à base d'ichtyol favorisent la circulation sanguine dans la muqueuse intestinale, ce qui accélère l'affaiblissement des processus inflammatoires et améliore légèrement l'immunité.
6. Les produits à base d'enzymes spéciales empêchent la formation de tissu cicatriciel. Il est recommandé de le prendre dans le cadre d'une thérapie complexe avec des antibiotiques, des anti-inflammatoires et des analgésiques.

Médicaments auxiliaires

Pour le traitement symptomatique de la prostatite chez l'homme, par exemple pour soulager les douleurs lors de la miction, vous pouvez également prendre des antispasmodiques qui détendent les muscles lisses et soulagent ainsi rapidement la douleur.

La santé générale est favorisée par des compléments alimentaires anticoagulants et anti-inflammatoires à base de produits de la ruche, d'huile de pépins de courge et d'extraits de fruits de palmier.

Alimentation et mode de vie

Une alimentation appropriée et équilibrée et un mode de vie sain sont très importants pour le traitement de la prostatite. La nourriture ne doit pas contenir d'aliments épicés, frits, salés ou marinés. Dans les cas aigus, l'alcool est strictement interdit.

Pour prévenir la constipation, votre alimentation doit contenir suffisamment de fibres. La teneur en protéines doit être réduite. Il est recommandé de compléter l'alimentation avec des herbes, du gingembre et des graines de citrouille.

Conséquences d'une prostatite non traitée

Même si les symptômes de la prostatite ne sont pas apparus depuis longtemps, un examen régulier par un urologue est nécessaire. Si la prostatite n'est pas complètement guérie, des calcifications peuvent se former, qui doivent ensuite être retirées avec la glande. Les experts sont convaincus qu'il n'existe pas d'autre moyen d'éliminer ou de dissoudre les calculs.

De plus, les micro-organismes pathogènes peuvent migrer vers les organes voisins et y provoquer une inflammation. La prostatite avancée peut conduire au développement d'adénomes et de cancer de la prostate.

la prévention

Pour prévenir l'apparition d'une maladie désagréable pour les hommes, vous devez éliminer les facteurs provoquants et suivre des règles simples :

• Menez une vie saine, abandonnez les mauvaises habitudes.
• N'ayez pas trop froid.
• Buvez au moins 1, 5 à 2 litres d'eau par jour.
• Renforcez votre système immunitaire, marchez beaucoup, renforcez-vous.
• Faites du sport et du sport, visitez des clubs de fitness.
• Évitez les situations stressantes.
• Ayez une vie sexuelle régulière avec un partenaire stable.